Medical Insight（専門医の視点）– category –

更新が空いてしまいました。まあ、独り言ブログなので気にせず参ります。EULAR2026のオンデマンドをスキマ時間でひたすら眺めてメモをとっては、AIと壁打ちをしてサマリを量産するという誰得な作業が最近のルーチンです。1個のサマリを作成する時間は確実...

EULAR2026がまだみれないので、臨床ベースでもう1本論文です。 RTXの使用方法に関して後輩と議論する中で、MAINTANCAVASの結果を思い出せなかったので復習を兼ねてまとめてみました。シンプルにはMAINRITSANのFixed schedulueを終了後に、B細胞のRepopulat...

最近は新しい薬剤のデータがじゃんじゃん出てきて嬉しいですね。IgG4関連疾患RDの新しい薬剤オベキセリマブのデータがNEjMに出ていました。機序が興味深く、通常の生体内で免疫複合体がB細胞に認識される仕組みを模したことで、B細胞を過剰に抑制しない（...

膠原病の季節性として、筋炎やスティル病は春に多いようで、当院も4月から沢山勉強させて貰いました。冬場の日照時間、日光曝露量の低下によるビタミンD欠乏などの機序が考えられているのが興味深いです。 さて、今回はIIMに関する悪性腫瘍スクリーニング...

NEjMの筋炎Reviewをみつつ、自己抗体が帰着する前に身体所見から診断に至った患者さんがいました。まだまだ未熟ですが、こういった経験は未だに嬉しいし、臨床やっててよかったなあと思う瞬間ですね。抗SAE抗体陽性筋炎はアジア圏からの報告が中心でしたが...

NEjMに良質なレビューが出ていました。筋炎特異抗体に応じた分類や特徴を意識付けられる文献です。 日本では、指定難病の申請の都合や包括的にみる診療科がまだ少ない都合、PM/DM（多発性筋炎/皮膚筋炎）という名称が未だに使われていますが、かつて言われ...

「総ステロイド量を限りなく減らした寛解導入を可能にする」との鳴物入りでANCA関連血管炎に承認されたアバコパンですが、肝障害の有害事象による注意喚起（FDA/EMA）からこの度、承認の取り下げになったようです。 サマリ アバコパンによる消失性胆管症候...

今週、院内でナノゾラの薬剤説明会があった際に、ナノゾラの3次元構造をクライオ電子顕微鏡（Cryo-EM）で可視化したものをなんとARで立体構造をグルグル観察できるという不思議体験をさせて貰いました。（ハイテク！） 業務の関連でプロマネさん（かなり熱...

4月末のJCR2026（日本リウマチ学会総会）のIgG4関連疾患（IgG4-related disease, IgG4-RD）セッションを幾つか聴講しました。自分の頭の整理を兼ねてまとめてみようと思います。 IgG4-RDは、概念が確立されてから20年弱の比較的新しい疾患カテゴリである。...

さてベーチェット病(BD)です。某病院勤務時にはBDの英語発音は「Behcet（べシェット）」と口酸っぱく教えられました。 個人的な感想ですが、BDの患者さんは個性的な方が多く、Life-threatningな病態を一緒に乗り切ったこともあってか、なんとも思い入れの...