ととり先生– Author –

NEjMの筋炎Reviewをみつつ、自己抗体が帰着する前に身体所見から診断に至った患者さんがいました。まだまだ未熟ですが、こういった経験は未だに嬉しいし、臨床やっててよかったなあと思う瞬間ですね。抗SAE抗体陽性筋炎はアジア圏からの報告が中心でしたが...

NEjMに良質なレビューが出ていました。筋炎特異抗体に応じた分類や特徴を意識付けられる文献です。 日本では、指定難病の申請の都合や包括的にみる診療科がまだ少ない都合、PM/DM（多発性筋炎/皮膚筋炎）という名称が未だに使われていますが、かつて言われ...

「総ステロイド量を限りなく減らした寛解導入を可能にする」との鳴物入りでANCA関連血管炎に承認されたアバコパンですが、肝障害の有害事象による注意喚起（FDA/EMA）からこの度、承認の取り下げになったようです。 サマリ アバコパンによる消失性胆管症候...

今週、院内でナノゾラの薬剤説明会があった際に、ナノゾラの3次元構造をクライオ電子顕微鏡（Cryo-EM）で可視化したものをなんとARで立体構造をグルグル観察できるという不思議体験をさせて貰いました。（ハイテク！） 業務の関連でプロマネさん（かなり熱...

4月末のJCR2026（日本リウマチ学会総会）のIgG4関連疾患（IgG4-related disease, IgG4-RD）セッションを幾つか聴講しました。自分の頭の整理を兼ねてまとめてみようと思います。 IgG4-RDは、概念が確立されてから20年弱の比較的新しい疾患カテゴリである。...

さてベーチェット病(BD)です。某病院勤務時にはBDの英語発音は「Behcet（べシェット）」と口酸っぱく教えられました。 個人的な感想ですが、BDの患者さんは個性的な方が多く、Life-threatningな病態を一緒に乗り切ったこともあってか、なんとも思い入れの...

今日の行動経済学知見 知識が中途半端なときほど自信は最大化する——これがダニング=クルーガー効果の核心。 「バカ」は能力の問題だが、「無知」は知識の問題であり、気づけば誰でも修正できる。 専門家も専門外では同じ罠に陥る。「自分がどこで過信して...

Strategy Insight 17の国内外のSLE治療ガイドラインを比較した結果、ステロイド（GC）の維持量を5〜7.5mg/日以下に抑え、最終的に完全中止を目指す「GCスチュワードシップ」の重要性が世界的なコンセンサスとなっている。 一方で、実臨床では具体的な「エ...

はじめまして。2026年4月からブログを開始しました。臨床現場のリアルな課題を交えながら、膠原病や総合診療の話題を紹介していけたらと考えています。 さて、記念すべき初回は欧州州リウマチ学会（EULAR）からの関節リウマチ管理に関する2025年版の最新ガ...